O que é cirurgia ortognática?
A cirurgia ortognática consistem em um procedimento que visa mover as bases ósseas para levar os dentes a posição ideal. Ela reflete diretamente na mastigação, dicção, na respiração (e também no ronco noturno), e também acaba tendo um efeito estético positivo.
Quais pacientes necessitam de cirurgia ortognática?
Todos os pacientes onde o desalinhamento dentário não se dá apenas por problemas na posição dos dentes, mas principalmente quando a causa se encontra na diferença de tamanho da mandíbula e da maxila. A cirurgia também é indicada em pacientes com retrogantismo mandibular (mandíbula pequena) que tem uma tendência ao ronco e apneia noturna.
Por que minhas mandíbula e maxila são incompatíveis?
Há muitas causas para este desenvolvimento descoordenado: em primeiro lugar a genética tem seu papel, porém o mais comum é a mal posição da língua; o hábito, quando criança de levar dedo e objetos à boca; a respiração bucal por hábito ou por doenças respiratórias na infância, e os traumatismos na região do queixo, ou da face de forma geral, quando na idade de desenvolvimento.
O aparelho pode mover meus dentes para o local desejado, formando a mordida ideal?
Nem sempre. Os dentes tem uma quantidade de movimento pequena. No esquema abaixo veja que os dentes movem-se apenas a quantidade delimitada pelo circulo central. Os círculos intermediário e externo relacionam-se ao movimento ortopédico (somente durante o crescimento, aproximadamente até os 15 anos) e cirúrgico respectivamente.
Quais os tipos de mordida mais comum que necessitam de cirurgia?
Veja a posição dos dentes nas radiografias a seguir:
Classe II: molares e caninos inferiores estão posicionados mais atrás em relação aos superiores. Temos a impressão de uma mandíbula pequena.
A cirurgia de classe II seria parecida com o esquema a seguir:
Os traços azuis são relativos à situação inicial, e o vermelho à nova posição. Basicamente, a mandíbula foi levada a frente, com elevação da maxila.
Classe III: molares e caninos inferiores estão posicionados mais a frente em relação aos dentes superiores. Temos a impressão de uma mandíbula grande, muitas vezes a boca não parece fechar.
A cirurgia de classe III seria parecida com o esquema a seguir:
Os traços azuis são relativos à situação inicial, e o vermelho à nova posição. Basicamente, a mandíbula foi levada para trás, e a maxila para frente.
Esses movimentos, melhoram a função mastigatória e a estética da face. Há também melhora significante da respiração, muitas vezes, resolvendo problemas como apneia e ronco.
Dr. Lineu Perrone Cirurgião Buco Maxilo Facial
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